Lokakuu 2008

Mikä ihmeen viitehintajärjestelmä?

Eduskunta käsittelee parhaillaan esityksiä sairausvakuutuslain ja lääkelain muuttamisesta. Ehdotettavilla muutoksilla otettaisiin lääkekorvausjärjestelmässä käyttöön niin sanottu viitehintajärjestelmä.

Esityksen mukainen järjestelmä koostuisi viitehintaryhmistä, jotka perustuisivat Lääkelaitoksen ylläpitämään luetteloon keskenään vaihtokelpoisista samaa lääkeaineitta sisältävistä lääkevalmisteista.

Viitehinta olisi korkein hinta, jonka perusteella lääkevalmisteen korvauksen suuruus voitaisiin määrittää. Alle 40 euroa maksavilla lääkkeillä viitehinta olisi viitehintaryhmän edullisimman valmisteen vähittäishinta lisättynä 1,5 eurolla. Kalliimmilla lääkkeillä viitehinta olisi vähittäishinta lisättynä kahdella eurolla.

Jos potilas kuitenkin haluaisi käyttää muuta kuin viitehintaryhmän edullisinta lääkettä, viitehinnan ylittävä osuus jäisi potilaan maksettavaksi. Tämä ei edes kerrytä lääkekattoa.

Tilanteissa, joissa lääkärin arvion mukaan tietyllä kauppanimellä olevan lääkkeen käyttö on tarpeellista lääketieteellisin tai hoidollisin perustein, maksettaisiin korvaus kuitenkin lääkärin lääkemääräykseen kirjaaman valmisteen hinnasta.

Lakimuutokset liittyvät valtion vuoden 2009 talousarvioesitykseen. Tavoitteena on lääkekorvausmenojen kasvun hillitseminen ja edullisimpien lääkevalmisteiden käytön lisääminen.

Sairausvakuutuslain muuttamista koskevan lain on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2009 alussa, ja lääkelain muutos tulisi voimaan huhtikuun alussa. Viitehintajärjestelmää koskevia säännöksiä sovellettaisiin huhtikuun ensimmäisestä päivästä lähtien.

Viitehintajärjestelmä on tällä hetkellä käytössä jo 18:ssa Euroopan Unionin maassa.

Suomessa on ollut vuodesta 2003 voimassa lääkevaihtolaki, joka sallii potilaan vaihtaa apteekissa lääkärin määräämän lääkkeen halvempaan rinnakkaisvalmisteeseen.

Kirkkonummelainen Tarja Kiviniitty kertoo, ettei ole käyttänyt hyväkseen mahdollisuutta vaihtaa lääkettä edullisempaan valmisteeseen.